期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
血必净联合乌司他丁对多发伤患者全身炎症反应的影响
张峰海；武卫；郑旭东
关键词：多发伤, 血必净, 乌司他丁, 炎症因子
摘要：目的 观察血必净和乌司他丁不同使用方法对多发伤患者血清炎症因子水平的影响,以探索对多发伤患者的更好的药物治疗方案,提高治疗效果.方法 选择多发伤患者145例,随机分为常规治疗组(A组)34例、血必净治疗组(B组)35例、乌司他丁治疗组(C组)37例、血必净联合乌司他丁治疗组(D组)39例,常规组积极处理原发病,循环呼吸支持、止血、输血、输液、抗感染和营养支持等.B组在此基础上加用血必净注射液100 ml每12h1次,连续用药5d.C组加用乌司他丁针20万U静滴,每12h1次,5d为一疗程.D组加用血必净注射液100 ml静滴,每12h1次+乌司他丁20万U静滴,每12h1次,5d为一疗程.4组患者均于第0、12、24、36、48、72、96、120小时采用ELISA法测定血清IL-6、IL-8,放射免疫法测定TNF-α.并观察、统计和总住院时间、ICU住院时间及28 d生存率.用SPSS 13.0统计学软件处理.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组TNF-α、IL-6、IL-8在各个时段持续升高,而B组、C组及D组在36 ～48 h之后开始逐步下降.在96 h、120 h时段,D组下降幅度较B组、C组显著(P＜0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者的住ICU时间差异无统计学意义.与常规组比较,血必净组、乌司他丁组的总住院时间略缩短,但差异无统计学意义;而联合组的总住院时间显著缩短(P＜0.05).4组患者的28 d病死率差异无统计学意义.结论 血必净或乌司他丁单独使用均可有效抑制血清炎症因子,使TNF-α、IL-6、IL-8下降,但对缩短总住院时间、住ICU院时间和降低病死率无影响.两者联合应用使血清炎症因子水平下降更为明显,虽然对住ICU院时间和降低病死率无影响,但可以明显缩短总住院时间.提示两者联合应用,具有协同作用,可以提高疗效.
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