期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
曲马多联合芬太尼超前镇痛对老年术后认知功能障碍的影响
陈焕林；王雄；段锦玉；朱光贤；肖建平；王远超；李勇；雷月平；营建军
关键词：曲马多, 超前镇痛, 术后认知功能障碍, 老年
摘要：目的 探讨曲马多联合小剂量芬太尼超前镇痛对老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并从炎症应激的角度对其治疗机制进行了初步探讨.方法 选择62例老年骨科患者按照随机数表法分为观察组及对照组,2组术后均接受患者静脉自控镇痛(PCIA)治疗,此外观察组在入室后建立静脉通道时还接受曲马多(1.5mg/kg)联合小剂量芬太尼(0.1 μg/kg)超前镇痛治疗.观察并比较2组患者术后POCD的发生情况,并在术前及术后1h、1d及3d采用MMSE进行评估.在术前及术后1h、24 h及48 h分别抽取患者外周血并采用放射免疫法及酶联免疫吸附法对血清皮质醇及白细胞介素-6的水平进行观察比较.结果 与术前相比,2组患者术后1h时MMSE评分均显著降低,术后1d则较术后1h时显著恢复,术后3d时基本恢复术前水平,均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1h、术后1d时MMSE评分均显著高于对照组,且均具有统计学意义(P＜0.05).与术前时相比,2组患者术后1 ～48 h血清皮质醇及白细胞介素-6水平均显著升高(P均＜0.05);与对照组相比,观察组术后24 h及术后48 h皮质醇及白细胞介素-6水平均显著降低,且均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 曲马多联合小剂量芬太尼超前镇痛可有效减少老年手术患者POCD的发生,其机制可能与抑制应激及炎症反应有关.
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