期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
脓毒症患者血浆乳酸水平轻度升高与病死率相关性研究
翁云龙
关键词：脓毒症, 乳酸, 病死率, ROC曲线
摘要：目的 既往的研究表明,乳酸水平高于2 mmol/L与预后不良相关,但目前还不清楚当乳酸水平在正常范围内升高对预后的影响.本研究拟比较存活组与死亡组乳酸水平的差异,从而明确乳酸相对增高与死亡率的关系,同时寻找提示预后不良的佳乳酸值.方法 采用回顾性分析,研究对象为107例脓毒症患者,所有患者入院时血乳酸水平均波动在0.5～2.0 mmol/L范围.首先根据患者住院期间临床结局将患者分为存活与死亡2组,采用独立样本t检验明确两者乳酸水平是否有统计学差异.用ROC曲线寻找预测患者死亡率的佳乳酸值,进一步根据该值将患者分为高、低乳酸血症2组,再比较2组患者死亡率是否有统计学差异.结果 107例患者中32例死亡75例存活.存活组患者血浆乳酸平均值为(0.8347±0.2310) mmol/L,而死亡组为(1.2188±0.3881),t=14.377,P＜0.001,乳酸水平大于1.15 mmol/L时预测患者死亡率的敏感性为59.4％,特异性为90.7％(AUC =0.79,P＜0.001,95％ CI=0.687 ～0.893).高乳酸血症组患者26例,死亡19例,低乳酸血症患者81例,死亡13例,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 入院时患者乳酸水平即使轻度升高(1.16～2.00mmol/L)也与脓毒症患者死亡率增高相关.当乳酸水平大于1.15 mmol/L时提示患者预后不良.
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