期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
老年人急性穿孔性胆囊炎的相关因素及治疗分析
卓奇峰；陈明良；忻畅；严焕军；陈磊；李定耀
关键词：急性胆囊炎, 穿孔, 老年, 危险因素, 胆囊切除术
摘要：目的 探讨老年人急性胆囊炎胆囊穿孔的危险因素及治疗方法.方法 回顾性分析鄄州医院2007年1月-2012年1月收治的共277例65岁以上的老年急性胆囊炎患者接收胆囊切除术的一般情况、并存疾病、围手术期情况及转归等临床资料.其中并发穿孔31例(11.2％),急诊行胆囊切除术19例,胆囊穿刺引流后择期胆囊切除术12例.采用非条件Logistic回归分析方法筛选胆囊穿孔相关危险因素.穿孔组与非穿孔组进行比较,急诊胆囊切除组与穿刺引流组的围手术资料进行比较,数值变量采用t检验,分类变量采用x2检验.结果 穿孔组的年龄、糖尿病合并率、白细胞计数均高于非穿孔组(P＜0.05),穿孔组体温显著高于非穿孔组(P＜0.01),穿孔组的畏寒寒战的发生率显著高于非穿孔组(P＜0.01).因素分析糖尿病(P=0.02)、畏寒寒战(P=0.00)、体温(P=0.01)和白细胞计数(P=0.03)是影响胆囊穿孔的指标;急诊手术的并发症高于胆囊穿刺后择期手术组(切口感染P=0.00,肺不张及肺部感染P=0.03).结论 以体温(≥38.5℃)、畏寒寒战、白细胞计数升高(≥15.0×109/L),并存糖尿病基础疾病,来判断老年人急性胆囊炎穿孔是可行的.对于病情较重的老年患者,胆囊穿刺能明显减少术后的并发症发生率.
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