期刊简介

  本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨:宣传全科医学知识,传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心,以家庭为单位,以社区为范围的服务网络;开拓研究领域,介绍研究成果和学术成就,促进全科医学信息的传播和学术交流,繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生,以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。

         

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  • 杂志名称:中华全科医学杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华预防医学会;安徽省全科医学会
  • 国际刊号:1674-4152
  • 国内刊号:11-5710/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
中华全科医学杂志2015年第11期

基于医生可信行为的患者就医选择博弈分析

董恩宏;鲍勇;秦逸

关键词:可信行为, 信号博弈, 伪装成本, 诊疗收入, 精炼贝叶斯均衡
摘要:目的 通过分析医生是否做出可信行为来研究患者就医应对策略问题,从而达到优市场类型的协调.方法 构建医生和患者间信号博弈模型,研究患者根据医生是否值得可信从而采取就医策略的动态过程,分析实现医患双方动态博弈精炼贝叶斯均衡优解的市场条件.结果 市场部分成功的混同均衡的条件是:当r1>c1-w1时,医患双方策略组合和判断为[(m2,m2);(a1,a1);(~p左,~p右)];其中~p左=(~p,1-~p),0≤~p≤1;~p右=(~p,1-~p),c2/c2+v≤~p=α≤1;市场完全成功的分离均衡的条件是:当r1>c1-w>0,医患双方策略组合和判断为[(m2,m1);(a1,a2);(~p左,~p右)],其中~p=(~p,1-~p,~p右=0;~p=(~p,1-~p),~p=1;市场完全失败的混同均衡的条件是:当r1≥c1,医患双方策略组合和判断为[(m2,m2);(a2,a2);(~p,~p右)];其中~p左=(~p,1-~p),0≤~p<1;~p右=(~p,1-~p),0≤~p=α<c2/c2+v.结论 医生可信行为成功反映医生真实类型的精炼贝叶斯均衡在于参数w、1和c1之间的关系,在混同均衡中患者对于医生的类型的信念α,也满足与参数c2、v的一定关系.并且市场效率随着伪装成本的降低、诊疗收入逐渐增大和不可信行为造成的损失的增加而降低.当只有存在足够高的伪装成本、控制诊疗收入和减少不可信行为产生的损失三个前提下,信任信号才可能发挥真实作用,才能实现优市场类型的协调.政府可通过加大医疗监管力度,提高伪装成本,控制诊疗收入以及构建医生声誉奖惩机制等规范医生行为政策,来实现医患关系改善.