期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
自体动静脉内瘘并发严重感染的临床分析
徐丽云；潘兆虎；蔡红芳；陈伟珍
关键词：动静脉内瘘, 严重感染, 尿毒症/血液透析, 防治措施
摘要：目的 通过总结近15年尿毒症患者发生内瘘感染的临床资料,探讨导致自体动静脉内瘘并发严重感染的原因,制定防治措施.方法 选取1998年10月-2013年10月浙江省台州医院血液净化中心发生内瘘严重感染的患者,根据感染时机的不同,分成早期感染(内瘘手术后14 d以内)和后期感染(已经开始穿刺使用);对所有感染者的内瘘建立情况、使用过程、感染后的处理以及感染前后的体重、观察指标(血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白、总胆固醇)的变化进行详细分析.结果 近15年有严重内瘘感染11例,年发生感染率为0.73％,有4例内瘘抗炎用药有效继续保留使用;6例因感染导致化脓、血管破裂严重内出血行手术清创+原内瘘结扎手术,再抗炎治疗2周后其中3例改近心端高位重建,3例改右颈内静脉带卡夫双腔导管;1例死亡.而感染前后的体重、部分观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期感染可能为患者自身免疫力低下、手术时间过长、创伤过大,局部皮肤有炎症等;后期感染可能系钝针穿刺后隧道留细菌、消毒液过敏致皮肤瘙痒,抓痕,溃烂致感染以及穿刺口过早弄湿污染等;有针对性地预防和采取措施,可有效降低感染率,提升透析患者的生存质量.
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