期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
腹腔镜术后切口疝高风险患者不同切口关闭方式效果评价
沈海滨
关键词：腹腔镜, 切口疝, 切口关闭方式, 补片, 高风险患者
摘要：目的 比较不同的切口关闭方式对腹腔镜术后切口疝高风险患者发生切口疝的影响.方法 选取杭州市第三人民医院2010年1月-2013年1月行腹腔镜胆囊切除术的患者172例,所有患者术前预防性运用头孢呋辛.所有患者术中均行标准脐部贯通切口,腹腔镜胆囊切除手术完成后根据患者分组采用不同关闭方式.A组患者采用脐切口缝合关闭(3针);B组关闭前患者从脐切口置入内置网片(Aspide),内置网片直径5 cm,可吸收缝线固定.术后所有患者应用相同剂量止痛剂.术后第2天对患者腹部疼痛进行自主评分,出院后1个月、6个月及12个月复诊,评估是否发生切口疝及切口是否感染.结果 A组患者平均手术时间为(70.1±22.3) min,与B组患者(69.5±23.5) min差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后住院时间1～5d,B组患者术后住院时间1～11 d,但2组患者住院时间中位数均为2d.A组术后疼痛指数为3.7±1.1,B组疼痛指数为2.2±0.9,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后A组4例患者伤口感染,B组1例,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有伤口感染均发生在术后1个月内.除切口疝外,其他并发症发生情况:A组22例(25.5％),B组16例(18.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).A组切口疝发生率为8.1％,B组为2.3％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于切口疝高风险患者,腹腔镜胆囊切除术后内置网片关闭脐部切口可显著降低切口疝发生率、术后疼痛及其他并发症发生率.
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