期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析及防治体会
胡延毅；邓红梅；龙红英；王鲸竹
关键词：血液透析, 认知功能障碍, 危险因素
摘要：目的 通过评估维持性血液透析(MHD)患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)等,分析认知功能障碍在MHD患者中的患病率、相关危险因素及其防治要点.方法 选择2010年1月-2012年12月85例MHD患者,根据MoCA分为认知功能障碍组62例(障碍组)、认知功能正常组23例(正常组).所有患者采用相同透析治疗方案.采集患者的人口学资料、透析龄、血指标水平、血压及SAS、SDS、SSRS评分,并对上述影响因素进行非条件logistic回归分析.对认知功能障碍组进行影响因素干预,随访6个月,再次行MoCA评分,比较干预前后的SAS、SDS、SSRS.结果 85例MHD患者中认知功能障碍的发生率72.9％ (62/85).障碍组焦虑及抑郁的发生率分别为51.6％ (32/62)、40.3％ (25/62),均显著高于正常组的21.7％ (5/23)、26.1％ (6/23) (P ＜0.05).非条件logistic回归分析显示,年龄、透析龄、高血压、焦虑、抑郁可能是危险因素,而血红蛋白水平、社会支持力度是保护因素.对认知功能障碍组进行积极干预6个月,62例认知障碍组患者中35例患者MoCA评分≥26分,认知转为正常,27例患者MoCA评分＜26分,仍为认知功能障碍.干预前,障碍组的平均动脉压、SAS、SDS分别为(127.6± 11.3)mm Hg,(58.3±9.6)分,(59.2±11.3)分,治疗后分别为(113.2 ±9.8)mm Hg,(51.6 ±8.1)分,(48.3±10.2)分,均显著下降(P＜0.01),干预前,血红蛋白、SSRS分别为(85.3±12.6)g/L、(35.1±7.3)分,干预后分别为(105.2±11.5)g/L、(41.3±7.9)分,均较治疗前显著升高(P＜0.01).相关分析显示,认知功能障碍组的血红蛋白水平、SSRS与MoCA呈显著正相关(r =0.427,P＜0.05;r=0.521,P＜0.01),平均动脉压(MAP)、SAS、SDS与MoCA呈显著负相关(r=-0.419,P＜0.05;r=-0.519,P＜0.01;r=-0.573,P＜0.01).结论 年龄、透析龄、高血压、焦虑、抑郁可能是MHD认知功能障碍发生的危险因素,血红蛋白水平、社会支持力度是保护因素,经对影响因素积极干预,可有效防治认知功能障碍.
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