期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
老年卒中相关性肺炎患者病原学特征及特治星初治效果
吴建军；李保华；张宴斌；姜伟华
关键词：卒中相关性肺炎, 特治星, 耐药性, 合理用药
摘要：目的 探讨老年卒中相关性肺炎患者致病菌分布及其耐药性以及特治星初治对致病菌的清除效果,旨在为老年卒中相关性肺炎的临床合理用药提供依据.方法 选取老年卒中相关性肺炎患者80例,嘱患者于清晨醒后取痰标本进行细菌培养及药敏试验,采用美国BD Phoenix-100 system全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏试验,按照2010年版美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行药敏试验结果判定.采集痰标本后、细菌培养及药敏试验尚未反馈结果前,将注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠(特治星)4.5g,加入100 ml生理盐水中,静脉滴注,q8h.治疗至细菌培养及药敏试验反馈结果,一般需要治疗5d,其后根据细菌培养及药敏试验结果调整、换用窄谱抗生素.治疗5d后再次采集痰标本进行细菌培养及药敏实验,根据两次实验结果,评价其致病菌清除效果.结果 80例痰标本中,59例细菌培养阳性,阳性率为73.75％,共检出病原菌126株,其中革兰氏阴性(G-)杆菌占61.90％、革兰氏阳性(G+)球菌占25.40％、真菌占12.70％.亚胺培南主要对G-杆菌的抗菌活性强,其次为头孢哌酮/舒巴坦,而头孢呋辛、头孢噻肟等主要对G-杆菌的抗菌活性较低.所有G+球菌均对万古霉素敏感,88.89％金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药.特治星初治5d后,对G-杆菌、G+球菌均具有较好的清除效果.结论 老年卒中相关性肺炎患者致病菌以G-杆菌为主,对临床常用的头孢菌素的敏感性已降低,但亚胺培南、万古霉素仍具有较高的敏感性.早期经验性用药阶段选择特治星具有较好的致病菌清除效果.
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