期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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首页>中华全科医学杂志
- 杂志名称：中华全科医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 国际刊号：1674-4152
- 国内刊号：11-5710/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2007年荣获中华预防医学会系列杂志优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
儿童大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体肺炎的临床分析
杨一华；张艺；黄先玫；陈云龙；沈剑；张卫英
关键词：肺炎支原体, 肺炎, 耐药, 儿童
摘要：目的 通过检测痰液肺炎支原体核酸及耐药突变点,分析儿童大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体(MRMP)肺炎的临床特点,为临床治疗提供帮助.方法 选择杭州市第一人民医院儿科病房自2015年10月-2016年8月住院的肺炎支原体(MP)肺炎患儿共182例,采用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman荧光探针技术检测痰液样本中肺炎支原体核酸及耐药突变位点,计数资料应用x2检验作统计学分析,比较MRMP肺炎和大环内酯抗生素敏感肺炎支原体(MSMP)肺炎的临床特点.结果 182例MP肺炎患儿中,检测到MRMP共113例,阳性率为62.1％,MSMP 69例,阳性率为37.9％.其中A2063G突变99例,A2063T突变10例,A2064G突变4例,主要为A2063G突变.113例MRMP肺炎中,发热(体温＞38℃)时间≥7 d的85例,占75.2％;住院时间≥7 d的病例共78例,占69.0％;有肺外并发症的69例,占61.1％,肺部病变≥2个肺叶的病例58例,占51.3％;应用糖皮质激素治疗病例55例,占48.7％;CRP ＞40 mg/L共47例,占41.6％;行支气管肺泡灌洗68例,占60.2％;静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗病例45例,占39.8％,LDH ＞400 U/L共46例,占40.7％.MRM肺炎发热持续时间、住院时间延长,合并肺外并发症、2个以上肺叶的病变、CRP高于40 mg/L的比例较高,应用糖皮质激素、支气管镜肺泡灌洗、静脉用丙种球蛋白的比例增高,但LDH增高2组差异无统计学意义.结论 MRMP发病率高于MSMP,对于发热持续时间长、合并肺外并发症、病变范围广、CRP中度以上增高的MP肺炎要考虑MRMP的可能,应用小剂量糖皮质激素、纤支镜肺泡灌洗、IVIG是可选用治疗MRMP的方法.
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